¿Qué es la Depresión?
- La Depresión es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por una serie de síntomas psicológicos, conductuales y somáticos. Los más característicos son la tristeza profunda y la pérdida de interés por todo-que tienen repercusiones importantes en la vida diaria del paciente que la sufre y en su entorno.
- La depresión es un síndrome de presentación clínica muy diversa, cuyos síntomas más característicos son el humor depresivo o estado de ánimo bajo y la reducción del interés y/o la capacidad de disfrutar de las cosas (anhedonia).
¿Qué no es la Depresión?
- La depresión no es una debilidad personal, no es una exageración o una simulación del malestar.
- La tristeza o las preocupaciones ante situaciones adversas o complicadas pueden formar parte de la normalidad, y su presencia no siempre constituye un trastorno depresivo.
- La depresión es un fenómeno complejo en cuyo origen y desarrollo intervienen múltiples factores de tipo biológico, genético, y psicosocial.
- Desde el punto de vista biológico, la etiopatogenia de la depresión se relaciona con : alteraciones en los neurotransmisores (serotonina, noradrenalina, dopamina), alteraciones neuroendocrinas (cortisol) y con afectaciones estructurales y funcionales de diversas zonas del cerebro.
- Desde el punto de vista genético, puede heredarse cierta predisposición biológica a padecer depresión.
- Los factores psicosociales que implican un estrés continuo y los acontecimientos vitales traumáticos tienen un papel importante en la aparición de la depresión.
- Estado de Ánimo triste, deprimido.
- Pérdida de interés pr las cosas o de la capacidad de disfrutarlas.
- Problemas con el apetito; pérdida del apetito, o a veces aumento de las ganas de comer.
- Problemas con el sueño: insomnio, ocasionalmente hipersomnia.
- Dificultades para penar claramente, para concentrarse.
- Indecisión.
- Indecisión.
- Fatiga, cansancio, pérdida de energía.
- Inhibición psicomotriz: tendencia a la inmovilidad o a moverse muy lentamente.
- O, por el contrario, inquietud psicomotriz.
- Sentimientos de inutilidad, de culpa, baja autoestima.
- Síntomas Físicos: dolor, mareos, problemas digestivos.
- Síntomas ansiosos: Ansiedad, preocupaciones, miedo, irritabilidad.
¿Es necesario tratar una Depresión?
La depresión es una enfermedad médica y como tal puede y es necesario tratarla.En la actualidad disponemos de un amplio número de estrategias terapéuticas eficaces. El riesgo de que una depresión no consiga recuperarse se incrementa cuando no recibe tratamiento o este tratamiento no es adecuado.
¿Por qué un tratamiento Farmacológico?
- La depresión es una enfermedad compleja en cuyo origen intervienen diferentes factores biológicos y del entorno que se relacionan entre si.
- Los cambios biológicos que se dan en la depresión provocan gran parte de los síntomas. Los fármacos actúan sobre estos cambios para compensarlos o normalizarlos y mejorar con ello la enfermedad.
¿Qué son y qué no son los Antidepresivos?
- Los antidepresivos son fármacos para el tratamiento de la depresión que actúan sobre los neurotransmisores, que son sustancias que regulan la actividad cerebral permitiendo la transmisión de la información entre las células nerviosas.
- Los antidepresivos de los que disponemos son fármacos eficaces y seguros, se asocian a muy pocas interacciones, por lo que pueden combinarse con prácticamente cualquier otro medicamento.
La importancia de cumplir el tratamiento
Es importante realizar un buen cumplimiento del tratamiento. El no cumplimiento del tratamiento incrementa riesgo de que la evolución de la depresión sea negativa.
Psicoterapia
La psicoterapia es un tratamiento efectivo de depresión. Sus objetivos son la mejoría de los síntomas depresivos o reducir el riesgo de potenciales recaídas. También se puede incidir sobre aspectos como la forma de comportarse o pensar, rasgos de personalidad, o en sus relaciones sociales o familiares. La combinación de psicoterapia y tratamiento farmacológico no es incompatible, al contrario, puede ser muy recomendable.
Creencias negativas sobre los Antidepresivos
Los efectos adversos de los antidepresivos sobre la salud son en general leves y transitorios. Los antidepresivos no cambian su personalidad. Los antidepresivos no son fármacos que puedan provocarles adicción o dependencia.
Riesgos de la Automedicación
La automedicación es un motivo de tratamiento inadecuado, además se asocia a riesgo de abuso o dependencia y a la aparición de efectos adversos graves o interacciones con otros fármacos.
Hospitalizaciones
En la mayoría de los casos, la depresión puede tratarse de manera ambulatoria; no obstante, en algunas ocasiones determinadas es preferible realizar un ingreso hospitalario especialmente en depresiones graves o con un importante riesgo físico o de suicidio.
Expectativas y objetivos del tratamiento
- El objetivo principal del tratamiento de la depresión es conseguir que usted se libre completamente de los síntomas que padece.
- También el tratamiento debe conseguir que recupere su nivel de funcionamiento familiar, social y laboral.
- No todos los pacientes que padecen depresión mejoran tras un primer tratamiento antidepresivo; no obstante, mantener el tratamiento y ensayar nuevas opciones permite la recuperación de la gran mayoría de pacientes.
Seguimiento
Las visitas de seguimiento permiten a su médico realizar el control de la evolución de la enfermedad. Esto permitirá realizar las modificaciones del tratamiento y determinar la duración del mismo. También la valoración y control de los síntomas y de los efectos adversos del tratamiento.
Periodo de Latencia
Los antidepresivos tardan en ser efectivos un tiempo que oscila entre 2 y 4 semanas.
Dosis utilizadas
Los antidepresivos pueden utilizarse a diferentes dosis, en las cuales estos fármacos han demostrado ser efectivos y seguros.
Fases / Duración del tratamiento de un episodio Depresivo.
- En el tratamiento de la depresión distinguimos diferentes fases. En primer lugar, existe el tratamiento agudo, cuyo objetivo es conseguir que usted esté completamente libre de los síntomas. Tras el tratamiento agudo se realiza el tratamiento de continuación y mantenimiento, cuyo objetivo es conseguir estabilidad y reducir el riesgo de nuevas depresiones.
- Tras sufrir un episodio depresivo hay bastantes probabilidades de que la enfermedad reaparezca de nuevo, por este motivo es necesario que el tratamiento se prolongue a pesar de que usted ya se sienta bien.
- La duración del tratamiento depende del número de depresiones que usted haya padecido. Cuantas más depresiones haya sufrido, existe más riesgo de padecer una nueva depresión. Se recomienda que tras un episodio, el tratamiento dure 6 y 12 meses; tras dos episodios depresivos. 2 años, y si ha sufrido tres o más episodios mantener el tratamiento un tiempo indefinido.
Efectos adversos
- Los efectos adversos relacionados con el tratamiento antidepresivo suele aparecer al poco tiempo de empezar el tratamiento y son leves y transitorios.
- En ocasiones, con menor frecuencia, pueden aparecer otros efectos adversos más persistentes y que pueden requerir la supervisión de su médico. Estos incluyen las alteraciones sobre la función sexual o el aumento de peso y la aparición de ideas y conducta de tipo suicida.
- Informar de estos síntomas es positivo, dado que reduce el riesgo de abandono del tratamiento y facilita su abordaje.
Retirada de la Medicación
- La retirada o suspensión del fármaco debe realizarse de forma progresiva.
- La retirada brusca del fármaco puede provocar un conjunto de síntomas, como dolor de cabeza, mareo, sofocaciones, náuseas, inquietud, sensación de acorchamiento en alguna extremidad o diarrea. Estos síntomas aparecen rápidamente tras la retirada u olvido de la medicación y desaparecen a los pocos días. No tiene que confundirlos con la recaída.
Evolución de la Depresión:
- El inicio de la depresión suele ser insidioso y progresivo, y a menudo al propio paciente le cuesta reconocerse enfermo. Otras veces el inicio de la depresión puede ser repentino.
- El curso de la depresión es variable, pero en casos de depresión moderada o severa, si no se trata, la tendencia de los síntomas es a permanecer.
- Si la respuesta al tratamiento antidepresivo es adecuada, puede esperarse una mejoría progresiva a lo largo de varias semanas o meses.
- Con una evolución correcta puede esperarse llegar a la <> del cuadro depresivo, aunque no siempre es posible alcanzar una mejoría total.
Las Recaídas:
- La depresión es un trastorno con una acentuada tendencia a las recaídas y recurrencias.
- Para prevenir recaídas y recurrencias se debe continuar el tratamiento durante períodos de tiempo largos, aún cuando el paciente esté bien.
Si la depresión reaparece es importante detectar y comunicar precozmente los primeros síntomas: un tratamiento precoz puede mejorara el pronóstico.
¿QUE PUEDO HACER POR Mi MISMO?
Realice actividades
- Quedarse quieto, en el sofá o en la cama suele ser la mejor forma de perpetuar la depresión. Aunque muchas veces lo único que le apetece es estar tumbado, debe luchar contra ello.
- No espere a tener ganas para hacer cosas, la depresión, por definición . Usted debe hacer cosas para estar bien, no porque está bien. La inactividad lleva a un círculo vicioso: cuanto menos cosas haga, peor se sentirá y tendrá menos ganas de hacer cosas. Rompa ese círculo.
- Siempre que deba escoger entre hacer una actividad o no hacerla, escoja la primera opción. Aunque es la más difícil, también es la que más le ayuda. Puede serle de utilidad escribir una lista de actividades para realizar durante el día. Intente que las actividades sean sencillas y asequibles para su estado actual.
- No es realista plantearse < voy a andar durante 1 hora > si usted lleva 2 días metido en la cama. Probablemente no lo consiga y se sienta aún peor. Quizás debería plantearse <voy a dar una vuelta a la manzana>, y da a día aumentar la dificultad del reto. Intente practicar actividades que le resulten placenteras. Recuerde que le gustaba hacer antes de estar deprimido. Si está usted muy deprimido, incluso es posible que no lo recuerde; en este caso pregunte sin vergüenza a su pareja, a su familia o a sus amigos cercanos. Intente recuperar algún hábito o hobby que te había gustado. Póngaselo fácil.
- Si ahora le parece imposible salir de casa, durante unos días, puede empezar con hobbies domésticos, como pintar, hacer puzzles, hacer maquetas o jugar a un videojuego, aunque dentro de unos días debemos progresar a otros hobbies que ya impliquen salir de casa.
Realice ejercicio físico
Practicar ejercicio físico mejora los síntomas depresivos, según indican varios estudios. Cuando hacemos ejercicio, nuestro cuerpo segrega endorfinas y encefalinas, que funcionan de un modo muy parecido a un fármaco antidepresivo. Por tanto, si hacemos deporte, estamos fabricando nuestros propios <antidepresivos naturales>. Generalmente basta con un paseo de media hora o una hora al da o 20-30 minutos de natación para empezar a sentirse mejor al cabo de una semana.
No duerma más de 8 o 9 horas al día
Aunque muchas personas cuando están deprimidas tienden a dormir mas, algunas veces para <escapar> o <evadirse>, se ha comprobado que dormir más de 9 horas al día empeora los síntomas de depresión. Si puede evitarlo, no haga siesta. Si resulta imprescindible hacer siesta, esta debe durar unos 15-30 minutos como mucho y nunca debe hacerla en la cama.
Evite sentirse culpable
Recuerde que la depresión es una enfermedad: <le puede tocar a cualquiera>. Usted no ha hecho nada para merecer tener una depresión, de la misma forma que un diabético o un asmático no han hecho nada para tener sus enfermedades.
No se aisle
- Es cierto que cuando uno está deprimido no tiene ganas de ver a nadie. Pero aislarse solamente le conducirá a encerrarse más en sus propios problemas y a la larga se encontrará mucho por. Intente quedar con sus amigos de más confianza, con aquellos que si se enteran de que usted está deprimido. Intente hablar de temas de actualidad, no hable únicamente de su depresión.
- Es preferible, al menos al principio, quedar con uno o dos amigos para charlar tranquilamente, más que intentar salir de fiesta, lo que le podría resultar muy estresante.
- Si no se ve capacitado para mantener una conversación, quede con amigos para realizar actividades que no le obliguen a ello (ir al cine, al teatro o practicar deporte).
- Acepte a ayuda de su pareja, su familia o sus amigos. Aunque a veces su insistencia puede hacer que estos le acaben resultando <pesados>, sus seres queridos son un apoyo. <Aprovéchese>de ellos; usted les ayudaría si fuesen ellos los que se sintieran mal.
No tome decisiones importantes mientras este usted deprimido
Aunque uno puede tener la percepción de que <ahora veo en lo que me he equivocado> esta percepción suele ser exagerada y errónea. No cambie de piso, ni de trabajo, ni de pareja durante la depresión, usted no está preparado para decidir, y quizás cuando supere la depresión se arrepentiría de algunos cambios.
No busque refugio o alivio en el alcohol o en las drogas
<Pan para hoy y hambre para mañana>. Aunque a corto plazo -durante algunos minutos o un par de horas- puede hacer que usted crea que está mejor, a medio plazo agravarán su depresión y, lo que es peor, quizás le conducirán a tener un segundo problema psiquiátrico: una adicción.
